המילים של הבדיקה ברשומה
אֶפְשָׁר לָגַעַת בְּ־🔊 וְלִשְׁמוֹעַ אֶת הַמִּילָּה וְאֶת הַמִּשְׁפָּט.
- מצב כלליétat général
מצב כללי: טוב, בהכרה מלאה.
- כניסת אווירentrée d'air (à l'auscultation)
ריאות: כניסת אוויר טובה בשני הצדדים.
- מופחתdiminué
בבסיס ריאה ימין כניסת האוויר מופחתת.
- חרחוריםcrépitants
בהאזנה יש חרחורים בבסיס ריאה ימין.
- צפצופיםsibilants
בהתקף אסתמה שומעים צפצופים בשתי הריאות.
המדדים והבטן בגיליון
אֶפְשָׁר לָגַעַת בְּ־🔊 וְלִשְׁמוֹעַ אֶת הַמִּילָּה וְאֶת הַמִּשְׁפָּט.
- דופק סדירpouls régulier
דופק סדיר, 88 לדקה.
- לדקהpar minute
קצב נשימה 18 לדקה.
- אוויר החדרair ambiant
סטורציה 96% באוויר החדר, בלי חמצן.
- בטן רכהabdomen souple
בטן רכה, לא רגישה.
- רגישsensible (à la palpation)
הבטן רגישה בצד ימין למטה.
- בצקותœdèmes
גפיים: ללא בצקות.
יעקב מזרחי, בן 72, מגיע למיון בגלל חום ושיעול עם ליחה, מזה שלושה ימים. מחלות רקע: יתר לחץ דם.
מצב כללי: בינוני. בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום. נושם מהר, אבל מדבר במשפטים שלמים.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
בטן: רכה, לא רגישה.
התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין. הוזמנו צילום חזה ובדיקות דם. מעקב מדדים כל ארבע שעות.
תרגיל 1 מתוך 3
גיליון קבלה: יעקב מזרחי
יעקב מזרחי, בן 72, מגיע למיון בגלל חום ושיעול עם ליחה, מזה שלושה ימים. מחלות רקע: יתר לחץ דם.
מדדים בקבלה: חום 38.4, לחץ דם 145/85, דופק 96 סדיר, קצב נשימה 22 לדקה, סטורציה 93% באוויר החדר.
מצב כללי: בינוני. בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום. נושם מהר, אבל מדבר במשפטים שלמים.
ראש וצוואר: לוע אדום מעט. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
ריאות: משמאל – כניסת אוויר טובה. מימין – כניסת אוויר מופחתת בבסיס, עם חרחורים. ללא צפצופים.
בטן: רכה, לא רגישה.
גפיים: ללא בצקות.
התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין. הוזמנו צילום חזה ובדיקות דם. מעקב מדדים כל ארבע שעות.
תרגיל 2 מתוך 3
גיליון קבלה: יעקב מזרחי
יעקב מזרחי, בן 72, מגיע למיון בגלל חום ושיעול עם ליחה, מזה שלושה ימים. מחלות רקע: יתר לחץ דם.
מדדים בקבלה: חום 38.4, לחץ דם 145/85, דופק 96 סדיר, קצב נשימה 22 לדקה, סטורציה 93% באוויר החדר.
מצב כללי: בינוני. בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום. נושם מהר, אבל מדבר במשפטים שלמים.
ראש וצוואר: לוע אדום מעט. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
ריאות: משמאל – כניסת אוויר טובה. מימין – כניסת אוויר מופחתת בבסיס, עם חרחורים. ללא צפצופים.
בטן: רכה, לא רגישה.
גפיים: ללא בצקות.
התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין. הוזמנו צילום חזה ובדיקות דם. מעקב מדדים כל ארבע שעות.
תרגיל 3 מתוך 3
גיליון קבלה: יעקב מזרחי
יעקב מזרחי, בן 72, מגיע למיון בגלל חום ושיעול עם ליחה, מזה שלושה ימים. מחלות רקע: יתר לחץ דם.
מדדים בקבלה: חום 38.4, לחץ דם 145/85, דופק 96 סדיר, קצב נשימה 22 לדקה, סטורציה 93% באוויר החדר.
מצב כללי: בינוני. בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום. נושם מהר, אבל מדבר במשפטים שלמים.
ראש וצוואר: לוע אדום מעט. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
ריאות: משמאל – כניסת אוויר טובה. מימין – כניסת אוויר מופחתת בבסיס, עם חרחורים. ללא צפצופים.
בטן: רכה, לא רגישה.
גפיים: ללא בצקות.
התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין. הוזמנו צילום חזה ובדיקות דם. מעקב מדדים כל ארבע שעות.
עוד אין תרגיל פתור בשלב הזה.
- נקודות
- 0
- תשובות נכונות
- 0
- לחזרה היומית
- 0
בשלב הבא שיעול: הרופא מקשיב לריאות