מה שהמטופל אומר בשיחה נכתב ברשומה בשפה קצרה משלה. ״אין לי בחילה״ נכתב ״שולל בחילה״. ״יש לי כאב ראש״ נכתב ״מתלונן על כאב ראש״. ״אבא שלי עבר התקף לב״ נכתב בחלק של היסטוריה משפחתית.
רגישות לתרופות היא המילה של הרשומה; בשיחה מטופלים אומרים גם ״אני אלרגי לפניצילין״. כשמטופל אומר שהוא רגיש לתרופה, שואלים תמיד גם מה קרה: פריחה? קוצר נשימה? כך יודעים כמה זה מסוכן.
שאלההמטופלת אומרת: ״לא, אין לי בחילות, ואין לי הקאות״. איך תכתבו את זה ברשומה?
״שוללת בחילות והקאות״.
הַמִּילִים הַחֲדָשׁוֹת שֶׁל הַפֶּרֶק
אֶפְשָׁר לָגַעַת בְּכָל כַּרְטִיס וְלִשְׁמוֹעַ אֶת הַמִּילָּה.
תרגיל 1 מתוך 2
המטופל אומר: ״אין לי חום, ואין לי שיעול.״ מה כותבים ברשומה?
תרגיל 2 מתוך 2
המטופלת אומרת: ״יש לי בחילות מאתמול בערב.״ מה כותבים ברשומה?
עוד אין תרגיל פתור בשלב הזה.
- נקודות
- 0
- תשובות נכונות
- 0
- לחזרה היומית
- 0
בשלב הבא שאלות האנמנזה — 1