שני טקסטים, שתי שפות
היום כותבים שני טקסטים: את הבדיקה הגופנית ברשומה, והסבר קצר שאומרים למטופלת לפני הבדיקה. ברשומה כותבים מילים קצרות, ״ללא״ ומספרים. בהסבר מדברים אל המטופלת: עתיד מנומס, ״בבקשה״, ״אני הולך...״. לפני כל כתיבה – תרגיל קצר שמכין אתכם.
משימה 1 – הבדיקה הגופנית ברשומה: אברהם גולן
פעילות אינטראקטיבית
במרפאה: בדיקה של מטופל עם קוצר נשימה
אברהם גולן, בן 58, חולה באסתמה, מגיע למרפאה בגלל קוצר נשימה מאתמול. אתם הרופאים.
האחות
המדדים שלו: חום 36.8, לחץ דם 130/85, דופק 104 סדיר, קצב נשימה 24, סטורציה 94% באוויר החדר.
הרופאה
תודה. שלום אברהם, איך אתה מרגיש?
אברהם
קשה לי קצת לנשום, אבל אני בסדר.
אברהם עונה במשפטים שלמים, ויודע איפה הוא ואיזה יום היום.
הרופאה
אני הולכת להקשיב לריאות. אפשר להוריד את החולצה? תנשום עמוק מהפה, ועכשיו תנשוף חזק.
הרופאה אומרת לאחות מה היא מוצאת:
הרופאה
האוויר נכנס טוב לשני הצדדים. יש צפצופים בשתי הריאות, אין חרחורים. הלב סדיר, בלי אוושה.
הרופאה
תשכב בבקשה על הגב. אני הולכת לבדוק את הבטן. תגיד לי אם כואב.
אברהם
לא, לא כואב.
הרופאה אומרת לאחות:
הרופאה
הבטן רכה, לא כואב לו. אין נפיחות ברגליים.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanפעילות אינטראקטיבית
המשפטים של הבדיקה ברשומה
מדדים: — constantes : / vital signs:
מצב כללי: בהכרה מלאה — état général : conscient / general condition: fully conscious
מדבר במשפטים שלמים — parle par phrases complètes / speaks in full sentences
ריאות: כניסת אוויר טובה בשני הצדדים — poumons : bonne entrée d'air des deux côtés / lungs: good air entry bilaterally
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה — cœur : bruits réguliers, sans souffle / heart: regular heart sounds, no murmur
בטן: רכה, לא רגישה — abdomen souple, indolore / abdomen: soft, non-tender
גפיים: ללא בצקות — membres : pas d'œdèmes / limbs: no oedema
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanפעילות אינטראקטיבית
משימה 1 – הבדיקה הגופנית ברשומה. 15 דקות, 6 שורות לפחות.
קראו שוב את מה שקרה במרפאה. כל מה שהאחות והרופאה אמרו הופך לשורה קצרה ברשומה.
כתבו את הבדיקה הגופנית של אברהם גולן: מדדים, מצב כללי, ריאות, לב, בטן, גפיים. כתבו בשפת הרשומה: מילים קצרות, ״ללא״, בלי ״אני״.
אברהם גולן, בן 58, חולה באסתמה. מגיע בגלל קוצר נשימה מאתמול.
מדדים: חום 36.8, ל״ד 130/85, דופק 104 סדיר, קצב נשימה 24 לדקה, סטורציה 94% באוויר החדר.
מצב כללי: בהכרה מלאה, מתמצא, מדבר במשפטים שלמים.
ריאות: כניסת אוויר טובה בשני הצדדים. צפצופים בשתי הריאות. ללא חרחורים.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
בטן: רכה, לא רגישה.
גפיים: ללא בצקות.
כתבתי את כל חמשת המדדים, בספרות, עם ״לדקה״ אחרי קצב הנשימה.
כתבתי ״באוויר החדר״ אחרי הסטורציה.
כתבתי כל מערכת בשורה משלה: ריאות, לב, בטן, גפיים.
כתבתי ״ללא״ ולא ״בלי״, ו״לא רגישה״ ולא ״לא כואב לו״.
בדקתי את ההתאמה: בטן רכה, כניסת אוויר טובה, קולות לב סדירים.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanמשימה 2 – הסבר למטופלת לפני הבדיקה: נועה
בהסבר למטופלת – משפט אחד לכל צעד: מה אני הולך לעשות, מה אני מבקש, ואם זה כואב. אל מטופלת כל בקשה מסתיימת ב־י: תפתחי, תנשמי, תגידי. על עצמכם כתבו ״אני הולך״ או ״אני הולכת״ – לפי מי שאתם.
פעילות אינטראקטיבית
משימה 2 – ההסבר למטופלת. 12 דקות, 5 שורות לפחות.
נועה, בת 30, מגיעה למרפאה בגלל שיעול מזה שבוע. אתם הולכים לבדוק לה את הגרון עם פנס, להקשיב לריאות, ולמדוד סטורציה באוקסימטר.
כתבו מה תגידו לנועה, צעד אחרי צעד: מה אתם הולכים לעשות, מה אתם מבקשים ממנה, ואם זה כואב. כתבו בבקשות מנומסות, בעתיד.
שלום נועה, אני הולך לבדוק אותך עכשיו. זה ייקח כמה דקות.
קודם הגרון: תפתחי את הפה, בבקשה, ותגידי ״אההה״. אני מאיר עם פנס.
עכשיו הריאות. אפשר להוריד את החולצה? אם תרצי, אביא לך סדין.
הסטטוסקופ קצת קר, סליחה. תנשמי עמוק מהפה, ועכשיו תנשפי.
בסוף אני שם לך אוקסימטר על האצבע. הוא מודד את הסטורציה, וזה לא כואב.
סיימנו. את יכולה להתלבש.
לפני כל צעד כתבתי מה אני הולך או הולכת לעשות.
כתבתי בקשות בעתיד, עם ״בבקשה״ או ״אפשר...?״ – בלי ציווי.
כל בקשה אל נועה מסתיימת ב־י: תפתחי, תנשמי, תגידי.
אמרתי לנועה מה הכלי עושה, ואם זה כואב.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanתרגילים
תרגיל 1
מה כותבים ברשומה על הריאות של אברהם?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ד צפצופים בשתי הריאות, ללא חרחורים
הפתרון:
הרופאה אומרת: ״יש צפצופים בשתי הריאות, אין חרחורים״ – והאוויר נכנס טוב לשני הצדדים. צפצופים מתאימים להתקף אסתמה.
תרגיל 2
רשומה, או הסבר למטופלת? מיינו
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: גפיים: ללא בצקות — רשומה · דופק 104 סדיר — רשומה · בטן רכה, לא רגישה — רשומה · תפתחי את הפה, בבקשה — הסבר למטופלת · זה לא כואב — הסבר למטופלת · אני הולך להקשיב לריאות — הסבר למטופלת
הפתרון:
ברשומה – בלי פועל, בלי ״אני״, מילים קצרות. בהסבר מדברים אל המטופלת: בקשה, ״אני הולך״, ״זה לא כואב״.
תרגיל 3
מתרגמים לשפת הרשומה
Sibilants dans les deux poumons.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: צפצופים בשתי הריאות
הפתרון:
״ריאה״ היא מילה בנקבה: בשתי הריאות. ״בשני הצדדים״ – כי ״צד״ בזכר.
רוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanתרגיל 4
השלימו את הרשומה
____: בהכרה מלאה, מדבר במשפטים שלמים.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: מצב כללי: בהכרה מלאה, מדבר במשפטים שלמים.
הפתרון:
״מצב כללי״ – איך המטופל נראה: בהכרה, מתמצא, ואם הוא מדבר במשפטים שלמים או עוצר לנשום.
תרגיל 5
השלימו את הרשומה
לב: קולות לב ____, ללא אוושה.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
הפתרון:
הרופאה אומרת ״הלב סדיר״. ברשומה: ״קולות לב סדירים״ – ברבים, כמו ״קולות״.
תרגיל 6
מוצאים את השורה עם הטעות ברשומה
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: →
הפתרון:
״בלי״ – מילה של שיחה. ברשומה כותבים ״ללא״.
תרגיל 7
מוצאים את השורה עם הטעות בהסבר לנועה
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: →
הפתרון:
נועה היא אישה: ״תפתחי״. ״אני הולך״ ו״אני מקשיב״ נכונים – הרופא מדבר על עצמו.
תרגיל 8
מה כותבים ברשומה? התאימו
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ״הלב דופק בקצב קבוע, בלי רעש מיוחד״ — קולות לב סדירים, ללא אוושה · ״אני שומעת שריקות בשתי הריאות״ — צפצופים בשתי הריאות · ״הוא עונה במשפטים ארוכים, בלי לעצור לנשום״ — מדבר במשפטים שלמים · ״אין לו נפיחות ברגליים״ — גפיים: ללא בצקות
הפתרון:
כל משפט של שיחה הופך לביטוי קצר ומדויק של הרשומה: שריקות – צפצופים, נפיחות – בצקות.
תרגיל 9
סדרו את ההסבר לנועה: קודם הגרון, אחר כך הריאות
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: שלום נועה, אני הולך לבדוק אותך עכשיו. · תפתחי את הפה, בבקשה, ותגידי ״אההה״. · עכשיו הריאות. אפשר להוריד את החולצה? · תנשמי עמוק מהפה. · סיימנו. את יכולה להתלבש.
הפתרון:
פותחים בהסבר, בודקים צעד אחרי צעד – גרון, ואחריו הריאות – ומסיימים כשאומרים שהבדיקה נגמרה.
תרגיל 10
בהסבר למטופלת משתמשים במילים ״ללא״ ו״רגישה״, כמו ברשומה.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לא נכון
הפתרון:
לא נכון. בהסבר מדברים בשפה של שיחה: ״בלי״, ״כואב לך?״. ״ללא״ ו״רגישה״ הן מילים של הרשומה.