איפה כואב?
השאלה הראשונה על כל כאב: איפה? מבקשים מהמטופל להראות עם אצבע אחת, כי ״כואבת לי הבטן״ יכול להיות כל מקום בבטן. אחר כך שואלים אם הכאב נשאר במקום אחד, או עובר למקום אחר.
תראה לי / תראי לי עם אצבע אחת: איפה הכי כואב?
בצד ימין או בצד שמאל?
למעלה או למטה? – למשל, בבטן העליונה או בבטן התחתונה.
הכאב מקרין לאנשהו? – לגב, ליד, לרגל, למפשעה.
מילים למיקום הכאב
להצביע
המטופל מצביע על הצד הימני של הבטן.
ממוקד
הכאב ממוקד בנקודה אחת, מתחת לצלעות.
מתפשט
בהתחלה כאב רק בצד, ועכשיו הכאב מתפשט לכל הבטן.
המטופל אומר: ״כואב לי פה, בבטן״, ומניח את כל היד על הבטן. מה תשאלו עכשיו?
להציג את התשובה והפתרון
״תראה לי עם אצבע אחת: איפה הכי כואב?״. ואחר כך: ״הכאב נשאר במקום אחד, או מקרין לאנשהו?״
איך הכאב מרגיש?
אחרי המקום שואלים על אופי הכאב: ״איך הכאב מרגיש? לוחץ? דוקר? שורף?״. רוב המטופלים לא מוצאים מילה לבד. לכן מציעים להם כמה מילים, ונותנים להם לבחור.
פעילות אינטראקטיבית
סוגי כאב
כאב לוחץ — douleur oppressive, en étau / pressing, squeezing pain
כאב דוקר — douleur en coup de poignard / stabbing pain
כאב שורף — douleur à type de brûlure / burning pain
כאב פועם — douleur pulsatile / throbbing pain
כאב שבא בגלים — douleur qui vient par vagues / pain that comes in waves
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanעוד מילים לאופי הכאב
חד
כשהוא נושם עמוק, יש לו כאב חד בצד.
עמום
זה כאב עמום בגב, קשה לה להגיד איפה בדיוק.
כמו התכווצות
הכאב בבטן מגיע כמו התכווצות, ואחר כך משתחרר.
המטופל אומר: ״זה כאילו מישהו יושב לי על החזה״. איזו מילה מתאימה לכאב שלו?
להציג את התשובה והפתרון
כאב לוחץ. ברשומה כותבים: ״כאב לוחץ בחזה״.
כמה חזק? סולם הכאב
את עוצמת הכאב מודדים בסולם כאב, מאפס עד עשר. אפס – אין כאב בכלל. עשר – הכאב הכי חזק שאפשר לדמיין. בבתי החולים רושמים את הכאב כמו חום ודופק, ושואלים עליו בכל משמרת.
אין כאב
כאב קל
כאב בינוני
כאב חזק
איך שואלים: ״בסולם מאפס עד עשר, כשאפס זה בלי כאב ועשר זה הכאב הכי חזק שאפשר לדמיין – כמה כואב לך עכשיו?״. שואלים פעמיים: במנוחה ובתנועה. ברשומה כותבים ״כאב 6/10 בתנועה״, וקוראים: שש מתוך עשר.
מטופלת אומרת ״שבע״ כשהיא שוכבת, ו״תשע״ כשהיא קמה. איך תכתבו את זה ברשומה?
להציג את התשובה והפתרון
״כאב 7/10 במנוחה, 9/10 בתנועה״. קוראים: שבע מתוך עשר, תשע מתוך עשר.
ממתי, ואיך זה התחיל?
אחרי ״ממתי זה כואב?״ שואלים איך הכאב מתנהג בזמן. הוא התחיל פתאום, או בהדרגה? הוא קבוע, או בא והולך? מאז שהתחיל – הוא מחמיר, או משתפר? ובסוף: מה מחמיר את הכאב, ומה מקל עליו?
פעילות אינטראקטיבית
כאב ראש, במרפאה
מטופלת מגיעה למרפאה בגלל כאב ראש:
הרופא
ממתי כואב לך הראש?
המטופלת
משלשום בבוקר.
הרופא
הכאב התחיל פתאום, או בהדרגה?
המטופלת
בהדרגה. קודם קצת, ואחרי שעה כבר חזק.
הרופא
הוא קבוע, או בא והולך?
המטופלת
בא והולך. כל פעם כמה שעות.
הרופא
מה מחמיר את הכאב? ומה מקל עליו?
המטופלת
אור ורעש מחמירים. בחדר חשוך ושקט זה משתפר.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanרוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanברשומה כותבים בשמות עצם: החמרה בכאב מאז הבוקר, הקלה אחרי משכך כאבים. ושימו לב למילה פתאומי: כאב ראש שהתחיל פתאום, ״הכי חזק שהיה לי בחיים״, הוא סימן אזהרה, ובודקים אותו מיד.
מטופל אומר: ״בשבוע שעבר זה כאב רק בבוקר, והיום זה כואב כל היום״. הכאב מחמיר או משתפר?
להציג את התשובה והפתרון
מחמיר: הכאב נמשך יותר זמן. ברשומה: ״החמרה בכאב במהלך השבוע״.
כואב לי, כואבת לי, כואבים לי, כואבות לי
בשיחה המטופל אומר ״כואב לי ה...״. הפועל מתאים לאיבר שכואב, לא למי שמדבר. ראש הוא זכר: כואב לי הראש. בטן היא נקבה: כואבת לי הבטן.
ברבים: כואבים לזכר, כואבות לנקבה. שימו לב: רגליים, ידיים, אוזניים, עיניים ושיניים הן כולן נקבה, למרות הסיומת ״ים״. לכן: ״כואבות לי הרגליים״.
פעילות אינטראקטיבית
מה כואב?
כואב לי הראש — j'ai mal à la tête / my head hurts
כואב לי הגב — j'ai mal au dos / my back hurts
כואבת לי הבטן — j'ai mal au ventre / my stomach hurts
כואבת לי האוזן — j'ai mal à l'oreille / my ear hurts
כואבים לי השרירים — j'ai mal aux muscles / my muscles ache
כואבות לי הרגליים — j'ai mal aux jambes / my legs hurt
יש לי כאב בגב — j'ai une douleur dans le dos / I have pain in my back
לעשות את הפעילות ב-elev oulpan״יש לי כאב ב...״ לא משתנה: כאב הוא שם עצם בזכר, והאיבר בא אחרי ב: יש לי כאב בבטן, יש לי כאבים ברגליים. גם השאלה ״איפה כואב לך?״ לא משתנה: ״כואב״ בזכר, גם כשמדברים אל אישה.
הטעות הנפוצה: ״כואב״ עם כל איבר, ו״כאב״ בלי ״ב״.
רגליים – נקבה, רבות. הפועל מתאים לאיבר: כואבות.
שן היא נקבה, ולכן גם שיניים: כואבות. הסיומת ״ים״ לא אומרת שהמילה בזכר.
אחרי ״יש לי כאב״ האיבר בא עם ״ב״: בבטן, בגב, בחזה. אפשר גם בלי ״ה״: כאב בטן, כאב ראש.
בדיבור מהיר שומעים לפעמים ״כואב לי״ עם כל איבר. אתם, כאנשי מקצוע, תתאימו את הפועל: כואבת לי הבטן, כואבות לי הרגליים.
השלימו: ״___ לי הכתף״. (כתף – נקבה)
להציג את התשובה והפתרון
״כואבת לי הכתף״ – כתף היא נקבה, ולכן ״כואבת״.
כשקשה לדבר על הכאב
לא כל מטופל יכול לתת מספר. ילד קטן לא מבין עדיין ״מאפס עד עשר״, ומטופל שמדבר מעט עברית לא תמיד מוצא את המילים. בשביל זה יש כלים נוספים.
סולם פרצופים – שישה פרצופים, מפרצוף מחייך (אין כאב) עד פרצוף בוכה (הכאב הכי חזק). המטופל מצביע על הפרצוף שמתאים לו. מתאים לילדים מגיל שלוש בערך.
להראות על הגוף – ״תראה לי איפה כואב״. אפשר גם על ציור של גוף.
מתורגמן – בבתי החולים יש שירות תרגום, גם בטלפון. עדיף לא לבקש מילד של המטופל לתרגם.
להסתכל על המטופל – פנים מכווצות, אנחות, מטופל ששומר על חלק בגוף ולא זז: גם אלה סימנים של כאב.
אצל ילד שואלים גם את ההורים: ״איך הוא מתנהג כשכואב לו?״. ילד שמפסיק לשחק, או לא נותן לגעת, מספר על הכאב שלו.
ילדה בת חמש במיון לא עונה על השאלה ״כמה כואב לך, מאפס עד עשר?״. מה תעשו?
להציג את התשובה והפתרון
מראים לה את סולם הפרצופים, ושואלים: ״איזה פרצוף דומה לכאב שלך?״. ומבקשים ממנה להראות עם האצבע איפה כואב.
סולם כאב
סולם פרצופים
כאב לוחץ
כאב דוקר
כאב שורף
כאב פועם
החמרה
הקלה