המילים של הבדיקה ברשומה
מצב כללי
מצב כללי: טוב, בהכרה מלאה.
כניסת אוויר
ריאות: כניסת אוויר טובה בשני הצדדים.
מופחת
בבסיס ריאה ימין כניסת האוויר מופחתת.
חרחורים
בהאזנה יש חרחורים בבסיס ריאה ימין.
צפצופים
בהתקף אסתמה שומעים צפצופים בשתי הריאות.
המדדים והבטן בגיליון
דופק סדיר
דופק סדיר, 88 לדקה.
לדקה
קצב נשימה 18 לדקה.
אוויר החדר
סטורציה 96% באוויר החדר, בלי חמצן.
בטן רכה
בטן רכה, לא רגישה.
רגיש
הבטן רגישה בצד ימין למטה.
בצקות
גפיים: ללא בצקות.
יעקב מזרחי, בן 72, מגיע למיון בגלל חום ושיעול עם ליחה, מזה שלושה ימים. מחלות רקע: יתר לחץ דם.
מדדים בקבלה: חום 38.4, לחץ דם 145/85, דופק 96 סדיר, קצב נשימה 22 לדקה, סטורציה 93% באוויר החדר.
מצב כללי: בינוני. בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום. נושם מהר, אבל מדבר במשפטים שלמים.
ראש וצוואר: לוע אדום מעט. ללא בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
לב: קולות לב סדירים, ללא אוושה.
ריאות: משמאל – כניסת אוויר טובה. מימין – כניסת אוויר מופחתת בבסיס, עם חרחורים. ללא צפצופים.
בטן: רכה, לא רגישה.
גפיים: ללא בצקות.
התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין. הוזמנו צילום חזה ובדיקות דם. מעקב מדדים כל ארבע שעות.
תרגילים
תרגיל 1
מה קצב הנשימה של יעקב?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ד 22 לדקה
הפתרון:
כתוב: ״קצב נשימה 22 לדקה״. 96 הוא הדופק, ו־93 הוא אחוז הסטורציה. אל תבלבלו בין שני המספרים ״לדקה״: דופק ונשימות.
תרגיל 2
איפה שומעים חרחורים?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ג בבסיס ריאה ימין
הפתרון:
כתוב: ״מימין – כניסת אוויר מופחתת בבסיס, עם חרחורים״. משמאל כניסת האוויר טובה.
תרגיל 3
מה כתוב על הבטן של יעקב?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: א רכה, לא רגישה
הפתרון:
כתוב: ״בטן: רכה, לא רגישה״ – בדיקה תקינה. ״בצקות״ כתוב בחלק של הגפיים, ושם כתוב ״ללא״.
רוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanתרגיל 4
איזה מדד של יעקב נמוך מהתקין?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ד הסטורציה
הפתרון:
סטורציה של 93% באוויר החדר נמוכה: אצל אדם בריא היא 95% ומעלה. החום ולחץ הדם גבוהים, לא נמוכים, והדופק (96) עוד בטווח התקין.
תרגיל 5
הדופק של יעקב לא סדיר.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לא נכון
הפתרון:
לא נכון. כתוב ״דופק 96 סדיר״. גם ״קולות לב סדירים״ אומר אותו דבר.
תרגיל 6
יעקב מבולבל, ולא יודע איפה הוא נמצא.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לא נכון
הפתרון:
לא נכון. כתוב ״בהכרה מלאה, מתמצא בזמן ובמקום״: הוא יודע איזה יום היום ואיפה הוא נמצא.
תרגיל 7
בריאה השמאלית של יעקב כניסת האוויר טובה.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: נכון
הפתרון:
נכון. כתוב ״משמאל – כניסת אוויר טובה״. הבעיה היא מימין, בבסיס הריאה.
תרגיל 8
השלימו לפי הגיליון
לחץ הדם של יעקב בקבלה: ____.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לחץ הדם של יעקב בקבלה: 145/85.
הפתרון:
כתוב: ״לחץ דם 145/85״. אומרים: ״מאה ארבעים וחמש על שמונים וחמש״ – עם ״על״ בין שני המספרים.
תרגיל 9
השלימו לפי הגיליון
גפיים: ללא ____.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: גפיים: ללא בצקות.
הפתרון:
כתוב: ״גפיים: ללא בצקות״. ״ללא״ היא המילה של הרשומה; בשיחה אומרים ״בלי״.
תרגיל 10
התאימו כל מדד לערך שלו בגיליון
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: חום — 38.4 · דופק — 96 סדיר · קצב נשימה — 22 לדקה · סטורציה — 93% באוויר החדר
הפתרון:
בגיליון של יעקב כל המדדים כתובים בשורה אחת: חום, לחץ דם, דופק, קצב נשימה, סטורציה. אחרי הסטורציה כותבים אם המטופל מקבל חמצן, או נושם ״אוויר החדר״.
תרגיל 11
סדרו את חלקי הבדיקה לפי הסדר שבו הם כתובים
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: מדדים בקבלה · מצב כללי · ראש וצוואר · לב · ריאות · בטן · התרשמות
הפתרון:
בגיליון של יעקב קודם המדדים והמצב הכללי, ואחר כך הגוף מהראש אל הרגליים: ראש וצוואר, לב, ריאות, בטן, גפיים. ההתרשמות באה בסוף.
תרגיל 12
ממצא תקין, או ממצא לא תקין? מיינו לפי הגיליון
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: דופק סדיר — תקין · בטן רכה, לא רגישה — תקין · ללא בצקות — תקין · ללא צפצופים — תקין · חרחורים בבסיס ריאה ימין — לא תקין · סטורציה 93% — לא תקין · חום 38.4 — לא תקין · קצב נשימה 22 לדקה — לא תקין
הפתרון:
״ללא״ ו״לא רגישה״ מתארים בדיקה תקינה. חרחורים, סטורציה נמוכה, חום וקצב נשימה מהיר (מעל 20 לדקה) הם הממצאים שמתאימים לדלקת ריאות.
תרגיל 13
למה הזמינו ליעקב צילום חזה?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ד כי יש חשד לדלקת ריאות מימין
הפתרון:
כתוב: ״התרשמות: חשד לדלקת ריאות מימין״. החום, השיעול, הסטורציה הנמוכה והחרחורים מימין – כולם מובילים לחשד הזה. הבטן רכה והדופק סדיר.