מקרים מהמחלקה ומהמרפאה — 4

התשובה: ב מוסיפה אותה לתרופות הקבועות, ובודקת שהמטופל הבין איך לקחת אותה

הפתרון:

״טיפול בשחרור״ הוא הרשימה שרופאת המשפחה ממשיכה ממנה. תרופה חדשה נכנסת לתרופות הקבועות, ובודקים עם המטופל שהוא יודע מתי ואיך לקחת אותה.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 1

התשובה: ירידה בראייה בעין ימין מזה שבוע — כותבים בהפניה · ברקע: סוכרת מזה 15 שנה — כותבים בהפניה · אבקש בדיקת קרקעית העין — כותבים בהפניה · המטופל אוהב לבשל — לא כותבים · שם קופת החולים של אחותו — לא כותבים · מה אכל בארוחת הבוקר — לא כותבים

הפתרון:

בהפניה כותבים רק מה שחשוב לרופא השני: התלונה, הרקע שקשור אליה (סוכרת פוגעת בעיניים), והשאלה. כל השאר לא שייך.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 2

התשובה: מצב כללי: שיפור לעומת אתמול.

הפתרון:

החום ירד והיא מרגישה טוב יותר: ״שיפור לעומת אתמול״. ההפך – ״החמרה״.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 3

התשובה: לא נכון

הפתרון:

לא נכון. כתוב ״במרפאה הקרדיולוגית״: הביקורת היא אצל רופאי הלב. החלק ״ביקורת״ אומר תמיד מתי ואצל מי.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 4

התשובה: ד לא היה לו התקף לב; הכאב בא מהשרירים

הפתרון:

״נשלל אוטם״ – בדקו את הלב, ואין התקף לב. האבחנה מסבירה מאיפה הכאב: מהשרירים. ״שולל כאבים״ היה אומר שאין לו כאב בכלל – אבל הוא הגיע בגלל כאב.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 5

התשובה: $תוכנית: אתמול בוצע צילום חזה.$ → $תוכנית: מחר צילום חזה חוזר.$

הפתרון:

״תוכנית״ היא מה שיקרה בהמשך. צילום שכבר בוצע אתמול לא שייך לתוכנית; בתוכנית כותבים מה עוד יעשו.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 6

התשובה: ל״ד 150/90 — לחץ דם 150 על 90 · נבדק ע״י נוירולוג — נבדק על ידי נוירולוג · בד״כ ישן היטב — בדרך כלל ישן היטב · אקמול 500 מ״ג — אקמול, 500 מיליגרם

הפתרון:

ל״ד = לחץ דם; ע״י = על ידי; בד״כ = בדרך כלל; מ״ג = מיליגרם. את המספרים של לחץ הדם קוראים ״על״: 150 על 90.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 7

התשובה: הומלץ על הפסקת עישון

הפתרון:

״הומלץ על״ ושם: ״הפסקת עישון״. ״המליצו״ הוא פועל פעיל, של שפת שיחה.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 8

התשובה: ג חסרים בה פרטי המטופל, מה כבר נעשה, ושאלה ברורה

הפתרון:

הפניה עונה על ארבע שאלות: למי, למה, מה נעשה, ומה השאלה. כאן יש רק ״למה״, וגם הוא קצר מדי: איזו ברך? ממתי?

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 9

התשובה: נכון

הפתרון:

נכון. כותבים את כל התרופות, ועל מה שלא השתנה כותבים ״ללא שינוי״. כך רופא המשפחה רואה את הרשימה המלאה.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 10

התשובה: אמלודיפין 5 מ״ג פעם ביום – ללא שינוי.

הפתרון:

״ללא שינוי״: ממשיכים באותו מינון ובאותה תדירות.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 11

התשובה: הוחל טיפול תוך ורידי — במחלקה · נלקחו תרביות דם — במחלקה · ניתן חמצן — במחלקה · צילום חזה חוזר בעוד שישה שבועות — אחרי השחרור · חיסון נגד שפעת — אחרי השחרור · ביקורת אצל רופא המשפחה — אחרי השחרור

הפתרון:

הפעלים בסביל, בעבר (הוחל, נלקחו, ניתן), מספרים את מהלך האשפוז. המלצות וביקורת מדברות על מה שיקרה בהמשך.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 12

התשובה: א ״בדקנו, ואין לך דלקת ריאות.״

הפתרון:

מול המטופלת מתרגמים את שפת המכתב לשיחה: ״נשללה״ = בדקו ומצאו שאין. ופונים אליה בנקבה: ״אין לך״.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 13

התשובה: מצב כללי: טוב, ללא חום מזה 24 שעות. · בבדיקה: סטורציה 95% באוויר החדר, חרחורים מעטים מימין. · בבדיקות המעבדה: CRP בירידה. · המשך טיפול: רוצפין תוך ורידי. · תוכנית: מעבר לטיפול פומי, ושחרור מחר.

הפתרון:

הכותרות באות תמיד באותו סדר: מצב כללי, בבדיקה, בבדיקות המעבדה, המשך טיפול, תוכנית.

לבדוק את התשובה שלי ב-elev oulpan — תרגיל 14