המילים של הטופס
טופס הסכמה
לפני הניתוח המטופל חותם על טופס הסכמה.
לחתום
המטופלת צריכה לחתום על הטופס, והרופא חותם אחריה.
אבחנה
האבחנה: דלקת ריאות.
הרדמה
את הניתוח עושים בהרדמה כללית.
סיבוך
זיהום בחתך הוא סיבוך אפשרי של כל ניתוח.
הניתוח
אבנים בכיס המרה
באולטרסאונד מצאו לה אבנים בכיס המרה.
חתך
אחרי הניתוח נשאר חתך קטן בבטן.
דימום
דימום אחרי ניתוח הוא סיבוך נדיר.
זיהום
החתך אדום וחם: אולי יש זיהום.
ניתוח פתוח
בניתוח פתוח החתך בבטן גדול יותר.
מחלקה כירורגית. שם המטופל: יעקב מזרחי, בן 52. הניתוח המתוכנן: כריתת כיס המרה בגישה לפרוסקופית.
האבחנה: אבנים בכיס המרה. בחודשים האחרונים היו למטופל כמה התקפים של כאב חזק בבטן העליונה מימין, בעיקר אחרי ארוחה שמנה.
הטיפול המוצע: כריתה של כיס המרה בניתוח לפרוסקופי, בהרדמה כללית. המנתח עושה כמה חתכים קטנים בבטן, ומוציא את כיס המרה בעזרת מצלמה ומכשירים דקים.
מטרת הטיפול: להפסיק את התקפי הכאב, ולמנוע סיבוכים של האבנים, כמו דלקת בכיס המרה או דלקת בלבלב.
תופעות לוואי צפויות: כאב באזור החתכים, ולפעמים גם כאב בכתף, בימים הראשונים אחרי הניתוח. הכאב עובר בדרך כלל תוך כמה ימים.
סיכונים וסיבוכים אפשריים: דימום, זיהום בחתך, ולעיתים נדירות פגיעה בדרכי המרה. במקרים מסוימים המנתח מחליט לעבור לניתוח פתוח, עם חתך גדול יותר בבטן.
טיפולים חלופיים: מעקב, תזונה דלה בשומן, ומשככי כאבים בזמן התקף. בלי ניתוח, האבנים בדרך כלל לא נעלמות, וההתקפים והסיבוכים יכולים לחזור.
סיכויי ההצלחה: ברוב המקרים הניתוח מצליח, והמטופל חוזר הביתה תוך יום או יומיים.
הצהרת המטופל: אני מצהיר שקיבלתי הסבר בעל פה על האבחנה, על הניתוח ועל מטרתו, על תופעות הלוואי, על הסיכונים ועל הטיפולים החלופיים, ושהייתה לי הזדמנות לשאול שאלות. ידוע לי שההסבר על ההרדמה יינתן לי בנפרד, על ידי רופא מרדים. אני נותן את הסכמתי לניתוח.
הצהרת הרופא: אני מאשר שהסברתי למטופל בעל פה את כל מה שכתוב בטופס, ושהוא חתם רק אחרי שהשתכנעתי שהוא הבין את ההסבר.
תרגום: ההסבר ניתן בעברית ובצרפתית, בעזרת מתורגמנית מצוות בית החולים. על הטופס חותמים המטופל, הרופא והמתורגמנית, עם תאריך ושעה.
תרגילים
תרגיל 1
מה האבחנה של יעקב?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ד אבנים בכיס המרה
הפתרון:
כתוב: ״האבחנה: אבנים בכיס המרה״. דלקת בלבלב היא סיבוך שהניתוח בא למנוע, וכאב בכתף הוא תופעת לוואי אחרי הניתוח.
תרגיל 2
איך עושים את הניתוח של יעקב?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ב דרך כמה חתכים קטנים, בעזרת מצלמה
הפתרון:
כתוב: ״המנתח עושה כמה חתכים קטנים בבטן, ומוציא את כיס המרה בעזרת מצלמה״. זה ניתוח לפרוסקופי. חתך גדול הוא ניתוח פתוח – רק אם המנתח מחליט לעבור אליו.
תרגיל 3
מי יסביר ליעקב על ההרדמה?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: א רופא מרדים, בנפרד
הפתרון:
בהצהרת המטופל כתוב: ״ההסבר על ההרדמה יינתן לי בנפרד, על ידי רופא מרדים״. הטופס הזה עוסק בניתוח עצמו.
רוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanתרגיל 4
בלי ניתוח, האבנים ייעלמו לבד בעוד כמה שבועות.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לא נכון
הפתרון:
לא נכון. כתוב: ״בלי ניתוח, האבנים בדרך כלל לא נעלמות, וההתקפים והסיבוכים יכולים לחזור״. גם מה שקורה בלי טיפול הוא חלק מההסבר.
תרגיל 5
כאב בכתף בימים הראשונים אחרי הניתוח הוא תופעת לוואי צפויה.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: נכון
הפתרון:
נכון. הוא כתוב תחת ״תופעות לוואי צפויות״, לא תחת ״סיבוכים״: תופעת לוואי צפויה קורה הרבה פעמים, וסיבוך הוא בעיה שקורה רק לפעמים.
תרגיל 6
יעקב חותם על הטופס, ורק אחר כך הרופא מסביר לו על הניתוח.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: לא נכון
הפתרון:
לא נכון. קודם ההסבר, ואחריו החתימה. הרופא מאשר שהמטופל חתם ״רק אחרי שהשתכנעתי שהוא הבין את ההסבר״.
תרגיל 7
השלימו לפי הטופס
במקרים מסוימים המנתח מחליט לעבור לניתוח ____, עם חתך גדול יותר בבטן.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: במקרים מסוימים המנתח מחליט לעבור לניתוח פתוח, עם חתך גדול יותר בבטן.
הפתרון:
כתוב: ״לעבור לניתוח פתוח״. ניתוח פתוח הוא ההפך של ניתוח לפרוסקופי: חתך אחד גדול במקום כמה חתכים קטנים.
תרגיל 8
השלימו לפי הטופס
ההסבר ניתן בעברית ו____, בעזרת מתורגמנית.
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ההסבר ניתן בעברית ובצרפתית, בעזרת מתורגמנית.
הפתרון:
כתוב: ״ההסבר ניתן בעברית ובצרפתית״. הטופס רושם באיזו שפה ההסבר ניתן, ומי תרגם.
תרגיל 9
מה כתוב בכל חלק? התאימו לפי הטופס
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: האבחנה — אבנים בכיס המרה · מטרת הטיפול — למנוע דלקת בכיס המרה או בלבלב · סיכונים וסיבוכים — דימום, זיהום, פגיעה בדרכי המרה · טיפולים חלופיים — מעקב ותזונה דלה בשומן
הפתרון:
כל חלק בטופס עונה על שאלה אחת של המטופל: מה יש לי? למה לנתח? מה יכול לקרות? ומה אפשר לעשות במקום ניתוח?
תרגיל 10
סדרו את חלקי הטופס לפי הסדר שבו הם כתובים
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: האבחנה · הטיפול המוצע · מטרת הטיפול · תופעות לוואי צפויות · סיכונים וסיבוכים אפשריים · טיפולים חלופיים
הפתרון:
קודם מה יש למטופל, אחר כך מה מציעים ולמה, אחר כך מה יכול לקרות, ובסוף מה עוד אפשר לעשות. אחרי החלקים האלה באים סיכויי ההצלחה וההצהרות.
תרגיל 11
מי מצהיר את זה בטופס: המטופל או הרופא? מיינו
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: קיבלתי הסבר בעל פה — המטופל · הייתה לי הזדמנות לשאול שאלות — המטופל · אני נותן את הסכמתי לניתוח — המטופל · הסברתי בעל פה את כל מה שכתוב בטופס — הרופא · השתכנעתי שהוא הבין את ההסבר — הרופא · הוא חתם רק אחרי ההסבר — הרופא
הפתרון:
המטופל מצהיר שקיבל הסבר, ששאל, ושהוא מסכים. הרופא מצהיר שהסביר, ושהמטופל הבין לפני שחתם.
תרגיל 12
למה רושמים בטופס באיזו שפה ההסבר ניתן, ומי תרגם?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: א כדי לתעד שהמטופל קיבל הסבר בשפה שהוא מבין
הפתרון:
הסכמה מדעת היא הסכמה של מי שהבין. כשהמטופל לא מבין עברית טוב, רושמים איך ההסבר הגיע אליו: באיזו שפה, ובעזרת מי.
תרגיל 13
מתי יעקב יחזור הביתה, אם הכול יעבור כרגיל?
להציג את התשובה והפתרון
התשובה: ג תוך יום או יומיים
הפתרון:
תחת ״סיכויי ההצלחה״ כתוב: ״המטופל חוזר הביתה תוך יום או יומיים״.