חוק זכויות החולה
חוק זכויות החולה נחקק בשנת 1996 (התשנ״ו). הוא קובע מה הזכויות של כל מטופל בישראל, ומה החובות של המטפל ושל המוסד הרפואי. בשם החוק כתוב ״חולה״, אבל בתוך החוק כתוב ״מטופל״.
החוק חל על כל מטפל: רופאים, אחיות, ואנשי מקצועות בריאות נוספים שהחוק מגדיר. אלה הזכויות שתפגשו בעבודה כל יום:
כבוד ופרטיות – בכל שלב של הטיפול.
הסכמה מדעת – לא נותנים טיפול בלי הסבר ובלי הסכמה.
מידע – על המצב הרפואי, וגם העתק מהרשומה הרפואית.
סודיות רפואית – לא מוסרים מידע בלי הסכמת המטופל.
חוות דעת נוספת – מטפל אחר יכול לתת את דעתו.
ליווי – אדם שהמטופל בוחר יכול ללוות אותו.
מטופל אומר לכם: ״אני עולה חדש, אין לי זכויות כאן.״ מה תענו לו?
להציג את התשובה והפתרון
״חוק זכויות החולה חל על כל מטופל בישראל, גם עליך. יש לך זכות להסבר, לפרטיות ולסודיות.״
הסכמה מדעת: מה מסבירים לפני טיפול
הסכמה מדעת היא הסכמה של מטופל שקיבל הסבר והבין אותו. לפי החוק, לא נותנים טיפול רפואי בלי הסכמה מדעת, חוץ ממקרים מיוחדים שהחוק מגדיר. לפני הטיפול, המטפל מסביר:
האבחנה – מה יש למטופל, ומה צפוי לו.
הטיפול המוצע – מה עושים, איך, ומה המטרה.
סיכויי ההצלחה – מה התועלת הצפויה.
הסיכונים – כולל תופעות לוואי, כאב ואי נוחות.
החלופות – טיפולים חלופיים, וגם מה יקרה בלי טיפול.
מסבירים מוקדם ככל האפשר, ובמילים שהמטופל מבין: בלי ראשי תיבות, ועם הסבר לכל מילה מקצועית, כמו ״לפרוסקופיה״. בסוף מבקשים מהמטופל לספר במילים שלו מה הוא הבין.
מטופלת שואלת: ״ומה יקרה אם לא אעשה כלום?״ האם זו שאלה של שיחת ההסכמה?
להציג את התשובה והפתרון
כן. מה שקורה בלי טיפול הוא חלק מההסבר, יחד עם הטיפולים החלופיים.
בעל פה, בכתב, בהתנהגות – וגם סירוב
הסכמה יכולה להיות בעל פה, בכתב, או בהתנהגות: מטופל שמושיט את היד לבדיקת דם מסכים בהתנהגות. לטיפולים שהחוק מפרט ברשימה, כמו ניתוח, ההסכמה חייבת להיות בכתב.
מטופל מושיט את היד לאחות שמחזיקה מזרק לבדיקת דם. איזו הסכמה זו?
להציג את התשובה והפתרון
הסכמה בהתנהגות. הוא לא אמר ״כן״, אבל הוא מראה שהוא מסכים. לניתוח זה לא מספיק: שם צריך הסכמה בכתב.
המטופל רשאי לסרב לטיפול: זה סירוב לטיפול. במקרה כזה מסבירים לו מה יכול לקרות בלי הטיפול, ורושמים ברשומה את ההסבר ואת ההחלטה שלו.
פעילות אינטראקטיבית
מטופל מסרב לאשפוז
במיון. למטופל יש כאב בחזה, והרופאה רוצה לאשפז אותו להשגחה.
הרופאה
אני ממליצה שתישאר הלילה במחלקה, להשגחה ולבדיקות.
המטופל
לא, תודה. אני רוצה ללכת הביתה.
הרופאה
זו זכות שלך. אבל חשוב לי שתבין: אם זו בעיה בלב, בבית לא נוכל לעזור לך מהר.
המטופל
הבנתי. בכל זאת, אני הולך הביתה.
הרופאה
בסדר. אני רושמת את ההסבר ואת ההחלטה שלך, ואבקש שתחתום על טופס סירוב. אם הכאב חוזר, תחזור מיד למיון.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanהמטופל מסרב לאשפוז. מה הרופאה עושה?
להציג את התשובה והפתרון
היא מכבדת את ההחלטה, מסבירה מה הסיכון בלי אשפוז, רושמת ברשומה את ההסבר ואת ההחלטה, ומבקשת חתימה על טופס סירוב.
סודיות, כבוד ופרטיות
סודיות רפואית: המטפל וכל עובדי המוסד שומרים בסוד את המידע על המטופל. מוסרים מידע לאחרים רק בהסכמת המטופל, חוץ ממקרים שהחוק קובע. זה נכון גם כלפי בן משפחה, עמית או מעסיק.
כבוד ופרטיות: שומרים עליהם בכל שלב של הטיפול. בפועל: סוגרים וילון, דופקים בדלת, מכסים את הגוף בבדיקה, ולא מדברים על מטופל במסדרון או במעלית.
רוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanפעילות אינטראקטיבית
משפטים של סודיות ופרטיות
אני לא יכולה למסור מידע בלי ההסכמה שלו — je ne peux pas donner d'informations sans son accord / I can't give out information without his consent
אני אשאל אותו אם הוא מסכים — je vais lui demander s'il est d'accord / I'll ask him if he agrees
מותר לנו לדבר עם הבת שלך על המצב שלך? — pouvons-nous parler de votre état à votre fille ? / may we discuss your condition with your daughter?
אני סוגר את הווילון, בשביל הפרטיות שלך — je ferme le rideau, pour votre intimité / I'm closing the curtain for your privacy
את רוצה שמישהו יישאר איתך בחדר? — vous voulez que quelqu'un reste avec vous ? / would you like someone to stay with you in the room?
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanבן של מטופלת מתקשר ושואל מה התוצאות של אמא שלו. היא עוד לא אמרה שמותר. מה עונים?
להציג את התשובה והפתרון
״אני לא יכולה למסור מידע בלי ההסכמה שלה. אני אשאל אותה אם מותר, ואתה יכול גם לדבר איתה ישר.״
שפת החוק ושפת השיחה
בחוק ובנהלים כותבים בשפה משפטית. זכאי ל... – יש לו זכות: ״המטופל זכאי לחוות דעת נוספת״. רשאי ל... – מותר לו, והוא מחליט: ״המטופל רשאי לסרב לטיפול״. חייב ל... – זו חובה: ״המטפל חייב להסביר״.
אסור ל... – אין רשות: ״אסור למסור מידע בלי הסכמה״. בכפוף ל... – לפי התנאים של: ״בכפוף להוראות החוק״. ובחוק גם עתיד אומר חובה: ״המטפל ימסור למטופל מידע״ – כלומר, הוא חייב למסור.
המילים של השפה המשפטית
זכאי
המטופלת זכאית לקבל העתק מהרשומה.
רשאי
המטופל רשאי לסרב לטיפול.
חייב
הרופא חייב להסביר את הסיכונים.
אסור
אסור למסור מידע בלי הסכמה.
בכפוף ל
המטופל זכאי לליווי, בכפוף לחריגים שבחוק.
פעילות אינטראקטיבית
מהחוק אל המטופל
המטופל זכאי לחוות דעת נוספת – למטופל: ״יש לך זכות לבקש חוות דעת נוספת״ — le patient a droit à un deuxième avis / the patient is entitled to a second opinion
המטופל רשאי לסרב לטיפול – למטופל: ״מותר לך לסרב לטיפול״ — le patient peut refuser le traitement / the patient may refuse treatment
המטפל ימסור למטופל מידע – למטופל: ״אני אסביר לך הכול לפני הטיפול״ — le soignant informe le patient / the caregiver shall inform the patient
המטופל זכאי להעתק מהרשומה – למטופל: ״את יכולה לבקש העתק מהתיק שלך״ — le patient a droit à une copie de son dossier / the patient is entitled to a copy of the record
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanהטעויות הנפוצות: התאמה במין, ומילת היחס אחרי המילים המשפטיות.
״זכאי״ ו״רשאי״ מתאימים למי שיש לו הזכות: מטופל זכאי, מטופלת זכאית, מטופלים זכאים.
״אסור״ לא משתנה לפי המין. אומרים ״אסור ל...״ ואחריו שם הפועל: אסור לו, אסור לה, אסור לרופא.
אחרי ״זכאי״, ״רשאי״ ו״בכפוף״ באה ״ל״: זכאי למידע, רשאי לסרב, בכפוף לחוק.
חותמים ״על״ משהו: לחתום על הטופס, לחתום על ההסכמה.
בנוהל כתוב: ״המטופל רשאי לסרב לטיפול״. איך תגידו את זה למטופלת?
להציג את התשובה והפתרון
״מותר לך לסרב לטיפול״, או: ״את יכולה להחליט שאת לא רוצה את הטיפול״.
מידע, חוות דעת נוספת, ליווי ותרגום
מידע ורשומה: המטופל זכאי לקבל מידע על המצב הרפואי שלו, וגם העתק מהרשומה הרפואית, חוץ ממקרים מעטים שהחוק מגדיר.
חוות דעת נוספת: המטופל זכאי לבקש את הדעה של מטפל אחר, והצוות עוזר לו, למשל במסמכים הרפואיים. ליווי: המטופל זכאי שאדם שהוא בוחר ילווה אותו בזמן הטיפול, בכפוף לחריגים שבחוק.
האחראי על זכויות המטופלים: בכל מוסד רפואי יש איש צוות שתפקידו לייעץ למטופלים על הזכויות שלהם, ולטפל בתלונות שלהם.
תרגום: הסכמה מדעת אפשרית רק כשהמטופל מבין. כשהוא לא מבין עברית טוב, דואגים לתרגום: מתורגמן, שירות תרגום בטלפון, או איש צוות שמדבר את השפה. עדיף לא לבקש מילד של המטופל לתרגם. רושמים ברשומה באיזו שפה ההסבר ניתן, ומי תרגם.
מי עוזר למטופל
מתורגמן
המתורגמן תרגם לה את ההסבר לאמהרית.
האחראי על זכויות המטופלים
הוא הגיש תלונה לאחראי על זכויות המטופלים.
כבוד
מדברים עם כל מטופל בכבוד.
מטופלת אומרת: ״אני רוצה לשמוע עוד דעה, לפני שאני מחליטה.״ מה תענו לה?
להציג את התשובה והפתרון
״זו זכות שלך. את יכולה לבקש חוות דעת נוספת, ואנחנו ניתן לך את המסמכים הרפואיים.״
הסכמה מדעת
סודיות רפואית
חוק זכויות החולה
טופס הסכמה
טיפול חלופי
חוות דעת נוספת
סירוב לטיפול
האחראי על זכויות המטופלים