מהמילה הרפואית למילה הפשוטה
מטופל שומע את האבחנה פעם אחת, כשהוא עייף, כואב ומפחד. לכן מסבירים במילים של כל יום: משפט קצר, ודבר אחד בכל פעם. את המילה הרפואית אפשר להגיד, אבל מיד אחריה בא ההסבר הפשוט.
דלקת ריאות – ״יש לך זיהום בריאות.״
יתר לחץ דם – ״לחץ הדם שלך גבוה.״
שבר בכף היד – ״העצם ביד נשברה.״
נקע – ״נפגעו הרצועות שמחזיקות את המפרק. העצם לא נשברה.״
אבן בשופכן – ״אבן קטנה נתקעה בצינור שמוביל את השתן מהכליה לשלפוחית.״
גסטרואנטריטיס – ״וירוס בבטן. בדרך כלל זה עובר לבד תוך כמה ימים.״
התייבשות – ״הגוף איבד הרבה נוזלים.״
הרופא אומר למטופלת: ״יש לך יתר לחץ דם.״ איך אפשר להגיד את זה במילים פשוטות?
להציג את התשובה והפתרון
״לחץ הדם שלך גבוה.״ ואחר כך מה זה אומר בשבילה: נמדוד אותו שוב, ואולי תצטרכי תרופה.
צריך, כדאי, מותר, אסור + שם פועל
בהוראות לבית אומרים מה חובה, מה מומלץ, מה אפשר ומה אסור. אחרי כל אחת מארבע המילים האלה בא שם פועל: לשתות, לנוח, להרים. כדאי, מותר ואסור לא משתנות: כדאי לך, מותר לך, אסור לך. צריך משתנה לפי מי שצריך: אתה צריך, את צריכה. בלי ״אתה״ או ״את״ אומרים ״צריך״: צריך לשתות הרבה.
פעילות אינטראקטיבית
ההוראות לבית
צריך לשתות הרבה, שניים עד שלושה ליטר ביום — il faut boire beaucoup, deux à trois litres par jour / you need to drink plenty, two to three litres a day
את צריכה לנוח יומיים — vous devez vous reposer deux jours / you need to rest for two days
כדאי לשים את הרגל על כרית — mieux vaut poser la jambe sur un coussin / it's best to put your leg up on a pillow
מותר לך ללכת, לפי הכאב — vous pouvez marcher, selon la douleur / you can walk, as far as the pain allows
אסור להרים משקל כבד בשבועיים הקרובים — ne portez rien de lourd pendant deux semaines / no heavy lifting for the next two weeks
אסור לך לנהוג אחרי התרופה הזאת — vous ne devez pas conduire après ce médicament / you must not drive after taking this medicine
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanהטעות הנפוצה: ״צריך״ בלי התאמה, ו״אסור״ כאילו הוא מתאר את האדם.
אחרי ״את״, ״צריך״ בנקבה: צריכה. בלי ״את״ אפשר גם: ״צריך לשתות הרבה״.
״אסור״ לא מתאר את המטופלת. אומרים ״אסור לך״, ״מותר לך״, ״כדאי לך״, והמילה לא משתנה.
אחרי צריך, כדאי, מותר ואסור בא שם פועל, עם ל־: ללכת, לשתות, לנוח.
איך אומרים למטופלת שהיא צריכה לשתות הרבה, ושאסור לה להרים דברים כבדים?
להציג את התשובה והפתרון
״את צריכה לשתות הרבה, ואסור לך להרים דברים כבדים.״ – ״צריכה״ בנקבה, ו״אסור״ לא משתנה.
הוראות לבית: במכתב ובשיחה
בדף ההוראות ובמכתב השחרור ההוראות כתובות קצר, הרבה פעמים בשם עצם: מנוחה, שתייה מרובה, הימנעות ממאמץ. בשיחה עם המטופל אומרים את אותו דבר בפועל: לנוח, לשתות הרבה, לא להתאמץ.
מנוחה – ״כדאי לנוח יומיים-שלושה.״
שתייה מרובה – ״צריך לשתות הרבה.״
הימנעות מהרמת משאות כבדים – ״אסור להרים דברים כבדים.״
קירור מקומי – ״לשים קרח עטוף במגבת על המקום.״
טיפול לפי ההוראות – ״לקחת את התרופה בדיוק כמו שכתוב במכתב.״
ביקורת אצל רופא המשפחה – ״בעוד שבוע תלך לרופא המשפחה, והוא יבדוק אותך שוב.״
עד הסוף – הוראה חשובה לאנטיביוטיקה: ״צריך לקחת את האנטיביוטיקה עד הסוף, גם אם תרגיש טוב יותר.״ הרבה מטופלים מפסיקים כשהחום יורד.
במכתב כתוב: ״מנוחה, שתייה מרובה, הימנעות ממאמץ.״ איך תגידו את זה למטופל?
להציג את התשובה והפתרון
״כדאי לנוח, צריך לשתות הרבה, ואסור להתאמץ.״ שם העצם של המכתב הופך לשם פועל בשיחה.
מתי לחזור: אם + עתיד
רוצה לדעת אם הבנת?
ב-elev oulpan כל תרגיל נבדק ברגע שעונים, ורמז מגיע בדיוק כשנתקעים.
לתרגל ב-elev oulpanסימני אזהרה מסבירים בתנאי: אם + פועל בעתיד, ואחר כך ההוראה. ״אם החום יעלה מעל 39, תחזור מיד למיון.״ הפועל בעתיד מתאים לנושא שלו: הכאב יחזור, הנפיחות תגדל, החום יעלה.
פעילות אינטראקטיבית
סימני אזהרה
אם החום יעלה מעל 39, תחזור מיד למיון — si la fièvre dépasse 39, revenez immédiatement aux urgences / if your temperature goes above 39, come straight back to the ER
אם יהיה לך קוצר נשימה, תחזרי מיד — si vous êtes essoufflée, revenez tout de suite / if you get short of breath, come back straight away
אם הכאב יחזור, תחזור למיון — si la douleur revient, revenez aux urgences / if the pain comes back, return to the ER
אם הנפיחות תגדל, תתקשרי אלינו — si le gonflement augmente, appelez-nous / if the swelling gets worse, give us a call
אם לא תצליח לשתות, תחזור עוד היום — si vous n'arrivez pas à boire, revenez aujourd'hui même / if you can't keep fluids down, come back today
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanהטעות הנפוצה: ״כש...״ במקום ״אם״, ופועל שלא מתאים לנושא.
״כש...״ אומר שזה בטוח יקרה, וזה מפחיד את המטופל. ״אם״ אומר: אולי זה יקרה, ואם כן – זה מה שעושים.
״נפיחות״ בנקבה, ולכן הפועל בעתיד בנקבה: תגדל. ״כאב״ בזכר: אם הכאב יגדל.
איך תגידו למטופל שאם החום שלו עולה מעל 39, הוא צריך לחזור מיד?
להציג את התשובה והפתרון
״אם החום יעלה מעל 39, תחזור מיד למיון.״ – ״אם״, פועל בעתיד, ואחר כך ההוראה.
לבדוק שהמטופל הבין
השאלה ״הבנת?״ לא בודקת כלום: כמעט כל מטופל עונה ״כן״. במקום זה מבקשים ממנו להגיד במילים שלו מה יעשה בבית, ומתי יחזור. ואת האחריות לוקחים על עצמנו: ״כדי שאני אהיה בטוחה שהסברתי טוב...״. כך המטופל לא מרגיש שבוחנים אותו.
פעילות אינטראקטיבית
בדיקת הבנה, לפני השחרור
האח מסיים להסביר למטופלת עם דלקת ריאות מה לעשות בבית.
האח
כדי שאני אהיה בטוח שהסברתי טוב: תוכלי להגיד לי במילים שלך מה תעשי בבית?
המטופלת
לקחת את האנטיביוטיקה, לשתות הרבה ולנוח.
האח
נכון. ועד מתי לוקחים את האנטיביוטיקה?
המטופלת
עד שהחום יורד?
האח
לא, עד הסוף: כל הימים שכתובים במרשם, גם אם החום ירד. ומתי חוזרים למיון?
המטופלת
אם החום עולה מעל 39, או אם קשה לי לנשום.
האח
בדיוק.
לעשות את הפעילות ב-elev oulpanהמטופל אומר: ״כן, הבנתי הכול.״ מה כדאי לשאול עכשיו?
להציג את התשובה והפתרון
שאלה פתוחה: ״תוכל להגיד לי במילים שלך מה תעשה בבית, ומתי תחזור?״ – כך רואים מה הוא באמת זוכר.
להרגיע בלי להבטיח
מטופל שמפחד שומע פחות. קודם מכירים ברגש: ״אני מבין שזה מפחיד.״ אחר כך נותנים עובדה אמיתית שמרגיעה: ״זה מצב שכיח״, ״יש לזה טיפול טוב״, ״אנחנו כאן.״ לא מבטיחים מה שאי אפשר לדעת.
הטעות הנפוצה: להרגיע בהבטחה, או בלי להקשיב לפחד.
״זה כלום״ אומר למטופל שהפחד שלו לא חשוב. מכירים בפחד, ואחר כך נותנים עובדה.
אי אפשר להבטיח. אומרים מה קורה ברוב המקרים, ומה עושים אם לא.
אני מבין או אני מבינה – לפי מי שמדבר, לא לפי המטופל. רופאה אומרת ״אני מבינה שזה מפחיד״ גם למטופל גבר.
מטופלת אומרת: ״אני מפחדת שזה משהו רע.״ מה תגידו לה?
להציג את התשובה והפתרון
קודם להכיר בפחד: ״אני מבין שזה מפחיד״ – או ״אני מבינה״, כשמי שמדברת היא אישה. אחר כך עובדה אמיתית: ״זה מצב שכיח, ויש לו טיפול טוב. ואנחנו כאן, אם משהו ישתנה.״
אבחנה
הוראות לבית
סימני אזהרה
ביקורת
אבן בכליה
נקע בקרסול
התייבשות
נוזלים